Ziņo par bīstamām precēm vai pakalpojumiem!

Vārds, uzvārds

Tālrunis

E-pasts

Lūdzu norādiet, cik nopietns ievainojums gūts, lietojot preci

Gandrīz noticis negadījums vai varēja notikt

Kaitējums nodarīts tikai īpašumam

Vieglas pakāpes ievainojums: pēc pārbaudes / aprūpes pacients palaists mājās

Vidējas pakāpes ievainojums: persona slimnīcā pavādījusi dienu

Nopietna trauma: persona slimnīcā pavadījusi vairākas dienas

Nāve

Īss situācijas apraksts

Preces nosaukums

Preces modelis / tips

Kur tika iegādāta prece (nosaukums, adrese)

Zīmols

Vai preces piegādātājs ir informēts par notikušo negadījumu